Il Trium Free è una soluzione oftalmica sterile, senza conservanti, a base di acido ialuronico ed estratto di Ginkgo biloba, utilizzata principalmente per proteggere e lubrificare la superficie oculare in caso di secchezza, irritazione o alterazioni post-traumatiche.
Ingredienti e Benefici Principali
Il collirio Trium Free combina le proprietà di due componenti attivi per offrire sollievo e protezione agli occhi:
- Sodio Ialuronato (0,15%): noto come acido ialuronico, è un agente umidificante e lubrificante che aiuta a mantenere l’occhio idratato e a fornire un sollievo prolungato.
- Estratto di Ginkgo Biloba (0,05%): questo estratto naturale ha lo scopo di proteggere le cellule corneali e supportare la rigenerazione in presenza di alterazioni o traumi della superficie oculare.
Indicazioni d’Uso
Il prodotto è indicato per diverse condizioni oculari:
- Occhi Secchi e Irritati: offre sollievo in presenza di secchezza oculare.
- Alterazioni Corneali: è utile in caso di alterazioni post-traumatiche della superficie dell’occhio, come abrasioni o dopo interventi chirurgici.
- Protezione e Lubrificazione: lubrifica la superficie dell’occhio, proteggendola da ulteriori irritazioni.
La presentazione eziologica del paziente che necessita di Trium Free è dominata dalla Sindrome dell’Occhio Secco Evaporativo e da un significativo Stress Osmotico sulla superficie oculare. Il Trealosio, componente chiave di Trium, è particolarmente indicato in questi casi.
Ecco il profilo eziologico dettagliato del paziente ideale per Trium Free:
Profilo Eziologico del Paziente per Trium Free
Il paziente che trae maggior beneficio da Trium Free presenta sintomi e segni clinici che indicano un danno cellulare e un’instabilità del film lacrimale dovuti primariamente a evaporazione eccessiva, piuttosto che a una semplice carenza di volume acquoso.
1. Sintomatologia Prevalente
- Bruciore Intenso e Persistente: Questo sintomo è spesso legato all’iperosmolarità del film lacrimale che irrita le terminazioni nervose corneali.
- Sensazione di “Sabbia” o “Corpo Estraneo”: Sintomo costante durante la giornata, spesso aggravato dall’uso prolungato di schermi o dall’esposizione a correnti d’aria.
- Offuscamento Visivo Transitorio: Dovuto all’instabilità del film lacrimale, che si rompe rapidamente tra un’ammiccamento e l’altro.
2. Segni Clinici e Fattori Eziologici
La presentazione clinica supporta la scelta del Trium quando si osservano:
- Elevata Iperosmolarità Lacrimale: Test diagnostici (es. osmolarità) che mostrano valori elevati, indicando che le lacrime sono troppo “salate”, il che danneggia le cellule epiteliali.
- Disfunzione delle Ghiandole di Meibomio (MGD): La causa principale dell’occhio secco evaporativo. La scarsa qualità del secreto lipidico porta a una rapida evaporazione della componente acquosa.
- Danno della Superficie Oculare (Cheratite Punctata): Colorazione vitale (es. fluoresceina, lissamina verde) che mostra aree di sofferenza o danno epiteliale sulla cornea o sulla congiuntiva.
- Instabilità del Film Lacrimale: Un Break-Up Time (BUT) molto ridotto, spesso inferiore ai 5-7 secondi.
3. Fattori di Rischio e Stile di Vita
Il paziente ha spesso uno stile di vita o una storia clinica che contribuisce allo stress osmotico:
- Uso Intensivo di Schermi (Lavoro d’ufficio): Ridotta frequenza di ammiccamento che favorisce l’evaporazione.
- Ambienti Secchi/Climatizzati: Esposizione cronica ad aria condizionata, riscaldamento, o vento che accelerano l’evaporazione lacrimale.
- Portatori di Lenti a Contatto: Pazienti che manifestano end-of-day discomfort severo legato alla disidratazione della lente e alla successiva sofferenza corneale.
- Post-Chirurgia Oculare: Pazienti sottoposti a chirurgia refrattiva (LASIK, PRK) o cataratta, che presentano temporaneamente una maggiore vulnerabilità epiteliale e stress osmotico.
Il Razionale Clinico per il Trealosio
Il Trealosio (presente in Trium insieme all’Acido Ialuronico) agisce come un bioprotettore cellulare. Non solo idrata, ma forma una sorta di “scudo” che protegge le membrane cellulari epiteliali dallo stress osmotico e dalla disidratazione diretta. Questa azione protettiva è ciò che lo rende superiore ai soli HA per i pazienti con danno epiteliale evidente e iperosmolarità.
In sintesi, il paziente ideale per Trium ha un quadro eziologico che richiede un’idratazione profonda e, soprattutto, una protezione attiva contro lo stress cellulare indotto dall’evaporazione.
Quando Consigliare Iridium A Free
L’Iridium A Free è indicato quando il quadro clinico suggerisce, oltre alla secchezza, la necessità di rinforzare le difese immunitarie locali e modulare una potenziale infiammazione latente.
Principio Attivo Chiave: Estratto di Echinacea Purpurea (associato ad HA 0,15%).
Indicazioni Cliniche Specifiche:
- Pazienti con Infiammazione Cronica: Ideale per i pazienti che presentano congiuntiviti ricorrenti, blefariti, o stati infiammatori della superficie oculare (anche di origine allergica) dove si vuole supportare l’azione antinfiammatoria naturale.
- Aumento delle Difese Locali: Utile in pazienti immunodepressi a livello oculare o in periodi di aumentato rischio infettivo (es. post-operatorio, pre-operatorio, o pazienti che frequentano ambienti a rischio).
- Supporto Post-Terapeutico: Spesso consigliato come coadiuvante dopo trattamenti topici con antibiotici o steroidi, per aiutare a ripristinare l’omeostasi della superficie oculare.
- Profilo del Paziente: Paziente con occhio secco da lieve a moderato, ma con una storia clinica di maggiore reattività infiammatoria.
Quando Consigliare Trium Free
Il Trium Free è un sostituto lacrimale di nuova generazione che si concentra sulla triplice azione idratante, lubrificante e protettiva utilizzando polimeri diversi dall’acido ialuronico classico, offrendo un’eccellente tollerabilità e stabilità del film lacrimale.
Principi Attivi Chiave:
- Trealosio: Un disaccaride naturale noto per le sue proprietà bio-protettive e per la capacità di stabilizzare le membrane cellulari in condizioni di stress osmotico e secchezza.
- Sodio Ialuronato: L’umettante classico.
Indicazioni Cliniche Specifiche:
- Elevato Stress Osmotico: Ideale per pazienti con sintomi di bruciore intenso e sensazione di “sabbia” legati a un alto stress osmotico lacrimale, tipico dell’occhio secco evaporativo severo.
- Pazienti Refrattari all’HA: Da consigliare se i pazienti non rispondono adeguatamente ai soli colliri a base di acido ialuronico (come BLUyal), introducendo il trealosio come principio attivo con un diverso meccanismo d’azione sulla protezione cellulare.
- Protezione a Lungo Termine: Il trealosio offre una protezione cellulare eccellente, utile per pazienti che trascorrono molte ore in ambienti difficili (aria condizionata, fumo, vento).
- Profilo del Paziente: Paziente con occhio secco moderato-severo che cerca un sollievo efficace e duraturo, con un focus sulla protezione cellulare a lungo termine.
Sintesi e Raccomandazione Strategica
In sintesi, la distinzione chiave è:
- Scegliere Iridium A Free se l’obiettivo primario è modulare l’infiammazione e aumentare le difese immunitarie locali oltre all’idratazione.
- Scegliere Trium Free se l’obiettivo primario è fornire protezione cellulare avanzata e stabilizzare il film lacrimale in presenza di forte stress osmotico, con un focus sul trealosio come agente bio-protettore.