🤒 Eziologia e Indicazioni d’Uso (Finalità)

L’uso di OPTO Prolens è mirato al trattamento dei disturbi oculari correlati a una destabilizzazione del film lacrimale, in particolare nei portatori di lenti a contatto (LAC).

Causa (Eziologia) dei Disturbi Trattati:

• Insufficienza Lacrimale: Deficit nella produzione o eccessiva evaporazione del film lacrimale.
• Stress Ambientale: Ambienti secchi, aria condizionata, vento, fumo, smog, polvere.
• Stress Visivo e Meccanico: Uso prolungato di videoterminali (PC, smartphone, tablet), porto prolungato di lenti a contatto.
• Scarsa Tolleranza alle LAC: Discomfort generale, sensazione di corpo estraneo, prurito o bruciore, occhi arrossati.

Obiettivi Terapeutici (Indicazioni):

• Migliorare il comfort durante il porto delle lenti a contatto.
• Ritardare la disidratazione delle lenti a contatto.
• Stabilizzare lo strato mucinico e ridurre l’evaporazione dello strato acquoso del film lacrimale.

💧 Posologia (Modalità d’Uso)

La posologia standard è la seguente:

• Instillare 1 o 2 gocce nel sacco congiuntivale.
• Si consiglia l’uso fino a 4 volte al giorno o secondo parere medico/optometrista.
• Può essere utilizzato anche più volte al giorno, al bisogno.
• Compatibilità con LAC: Può essere instillato direttamente sull’occhio mentre si indossano le lenti, o direttamente sulla lente prima dell’applicazione.

Nei pazienti che necessitano di un prodotto come OPTO Prolens, il film lacrimale si presenta tipicamente in uno stato di dislacrimia (instabilità o alterazione della composizione), con un’enfasi sul deficit dello strato mucinico/acquoso e sulla conseguente eccessiva evaporazione.

Ecco come si presenta il film lacrimale e perché l’OPTO Prolens è indicato in questi casi:

👁️ Caratteristiche del Film Lacrimale Alterato

I pazienti che manifestano i sintomi (discomfort da lenti a contatto, sensazione di corpo estraneo, occhi rossi/bruciore) a cui il prodotto si rivolge, mostrano generalmente uno o più dei seguenti quadri:

1. Instabilità dello Strato Mucinico (Difetto Primario)

• Problema: Lo strato più interno del film lacrimale, composto da mucine (prodotte dalle cellule caliciformi congiuntivali), è alterato o insufficiente. Questo strato è fondamentale per l’adesione e la corretta distribuzione della componente acquosa sulla superficie epiteliale idrofoba della cornea.
• Presentazione: Si ha una riduzione del Tempo di Rottura Lacrimale (BUT) non invasivo o invasivo. Il film lacrimale si rompe rapidamente, lasciando punti di secchezza sull’epitelio corneo-congiuntivale, anche se il volume lacrimale totale (Schirmer o menisco) può essere normale.
• Azione di OPTO Prolens: Il prodotto contiene Ipromellosa (Idrossipropilmetilcellulosa) e Lipidure.
  • L’Ipromellosa è un polimero ad alta viscosità che agisce come agente ispessente e stabilizzante, mimando lo strato mucinico (azione muco-mimetica) e aumentando la permanenza del collirio.
  • Il Lipidure è un agente bioadesivo e stabilizzante in grado di reintegrare e stabilizzare lo strato mucinico, migliorando l’adesione del film e riducendo l’attrito.

2. Evaporazione Eccessiva (Conseguenza)

• Problema: A causa dell’alterazione della stabilità mucinica e/o di una ridotta qualità o quantità dello strato lipidico, lo strato acquoso evapora troppo velocemente. Questo è un problema particolarmente accentuato durante il porto di lenti a contatto (LAC), che assorbono l’acqua lacrimale e sono esposte all’ambiente.
• Presentazione: Sensazione di secchezza che peggiora nel corso della giornata e durante l’uso di videoterminali (riduzione della frequenza di ammiccamento). Si verifica un aumento dell’osmolarità del film lacrimale.
• Azione di OPTO Prolens: Stabilizzando lo strato mucinico (come accennato sopra), il prodotto contribuisce a ridurre l’evaporazione della componente acquosa, garantendo maggiore idratazione della lente e della superficie oculare e, di conseguenza, un miglioramento del comfort.

3. Effetto Meccanico delle Lenti a Contatto

• Problema: La presenza stessa della lente a contatto (specialmente con il porto prolungato) può interferire con lo strato mucinico e lipidico e aumentare il consumo e l’evaporazione lacrimale. Questo porta a discomfort e alla necessità di rimuovere la lente.
• Azione di OPTO Prolens: La sua formulazione lo rende un ottimo lubrificante per la lente stessa, riducendo l’attrito tra la palpebra e la superficie della LAC e migliorando il bagnabilità (wetting) del materiale della lente, prolungandone il comfort.

È un’ottima domanda che lega la composizione del collirio alla patofisiologia dell’occhio secco.

Nei pazienti che necessitano di un prodotto come OPTO Prolens, il film lacrimale si presenta tipicamente in uno stato di dislacrimia (instabilità o alterazione della composizione), con un’enfasi sul deficit dello strato mucinico/acquoso e sulla conseguente eccessiva evaporazione.

Ecco come si presenta il film lacrimale e perché l’OPTO Prolens è indicato in questi casi:

👁️ Caratteristiche del Film Lacrimale Alterato

I pazienti che manifestano i sintomi (discomfort da lenti a contatto, sensazione di corpo estraneo, occhi rossi/bruciore) a cui il prodotto si rivolge, mostrano generalmente uno o più dei seguenti quadri:

1. Instabilità dello Strato Mucinico (Difetto Primario)

• Problema: Lo strato più interno del film lacrimale, composto da mucine (prodotte dalle cellule caliciformi congiuntivali), è alterato o insufficiente. Questo strato è fondamentale per l’adesione e la corretta distribuzione della componente acquosa sulla superficie epiteliale idrofoba della cornea.
• Presentazione: Si ha una riduzione del Tempo di Rottura Lacrimale (BUT) non invasivo o invasivo. Il film lacrimale si rompe rapidamente, lasciando punti di secchezza sull’epitelio corneo-congiuntivale, anche se il volume lacrimale totale (Schirmer o menisco) può essere normale.
• Azione di OPTO Prolens: Il prodotto contiene Ipromellosa (Idrossipropilmetilcellulosa) e Lipidure.
  • L’Ipromellosa è un polimero ad alta viscosità che agisce come agente ispessente e stabilizzante, mimando lo strato mucinico (azione muco-mimetica) e aumentando la permanenza del collirio.
  • Il Lipidure è un agente bioadesivo e stabilizzante in grado di reintegrare e stabilizzare lo strato mucinico, migliorando l’adesione del film e riducendo l’attrito.

2. Evaporazione Eccessiva (Conseguenza)

• Problema: A causa dell’alterazione della stabilità mucinica e/o di una ridotta qualità o quantità dello strato lipidico, lo strato acquoso evapora troppo velocemente. Questo è un problema particolarmente accentuato durante il porto di lenti a contatto (LAC), che assorbono l’acqua lacrimale e sono esposte all’ambiente.
• Presentazione: Sensazione di secchezza che peggiora nel corso della giornata e durante l’uso di videoterminali (riduzione della frequenza di ammiccamento). Si verifica un aumento dell’osmolarità del film lacrimale.
• Azione di OPTO Prolens: Stabilizzando lo strato mucinico (come accennato sopra), il prodotto contribuisce a ridurre l’evaporazione della componente acquosa, garantendo maggiore idratazione della lente e della superficie oculare e, di conseguenza, un miglioramento del comfort.

3. Effetto Meccanico delle Lenti a Contatto

• Problema: La presenza stessa della lente a contatto (specialmente con il porto prolungato) può interferire con lo strato mucinico e lipidico e aumentare il consumo e l’evaporazione lacrimale. Questo porta a discomfort e alla necessità di rimuovere la lente.
• Azione di OPTO Prolens: La sua formulazione lo rende un ottimo lubrificante per la lente stessa, riducendo l’attrito tra la palpebra e la superficie della LAC e migliorando il bagnabilità (wetting) del materiale della lente, prolungandone il comfort.

In sintesi, l’OPTO Prolens è specificamente formulato per un occhio secco in cui il problema principale è l’instabilità e la rottura precoce del film lacrimale, condizione estremamente comune nei portatori di lenti a contatto.

1. Differenza di Posologia (OPTO Prolens vs OPTO Red)

Per quanto riguarda la posologia (il modo e la frequenza d’uso), la differenza tra OPTO Prolens e OPTO Red è minima, in quanto entrambi rientrano nello standard per i sostituti lacrimali ad uso frequente:

In sintesi, la frequenza di somministrazione è essenzialmente la stessa: 1-2 gocce, al bisogno, da ripetere più volte al giorno.

La Vera Differenza: Indicazioni e Composizione

La differenza fondamentale tra i due prodotti non è la posologia, ma l’indicazione d’uso e la composizione, che riflettono diversi approcci al trattamento dell’occhio secco:

2. Il Ruolo del Lipidure nel Film Lacrimale

Il Lipidure (nome chimico: Poliquaternium-51) è il componente chiave che rende OPTO Prolens un trattamento mirato per l’instabilità del film lacrimale, in particolare nei portatori di lenti a contatto.

Il suo meccanismo d’azione è unico:

A. Mimetismo della Membrana Cellulare

Il Lipidure è un polimero biocompatibile la cui struttura imita i fosfolipidi che compongono la membrana cellulare. In pratica, è un polimero muco-mimetico (che imita le mucine).

B. Stabilizzazione dello Strato Mucinico e Idratazione

1. Adesione: Una volta instillato, il Lipidure si lega alla superficie oculare e alle mucine residue. Questa forte adesione crea uno strato altamente idrofilo (che ama l’acqua) e uniforme sopra la cornea.
2. Ritiro dell’Acqua: Questo strato bioadesivo funziona come una spugna, trattenendo l’acqua della componente acquosa del film lacrimale e della lente a contatto.
3. Riduzione dell’Evaporazione: Stabilizzando e rafforzando l’interfaccia tra la superficie oculare e il film lacrimale, il Lipidure aiuta a prevenire la rottura precoce del film lacrimale (Break-up Time) e riduce drasticamente l’evaporazione eccessiva dell’acqua.

C. Comfort e Tollerabilità delle Lenti

Il Lipidure è particolarmente prezioso con le lenti a contatto perché:

• Migliora la bagnabilità (wetting) del materiale della lente.
• Riduce l’attrito tra la palpebra e la lente (azione lubrificante).
• Ritarda la disidratazione della lente stessa, che è una causa frequente di discomfort nel porto prolungato.

In sintesi, mentre l’acido ialuronico (come nell’OPTO Red) idrata aggiungendo volume acquoso e viscosità, il Lipidure (nell’OPTO Prolens) agisce stabilizzando strutturalmente il film lacrimale, rendendolo più resistente all’evaporazione e al deterioramento meccanico.